Teràpia intravenosa, sistemes de lliurament de líquids per a la reanimació i els dispositius de salvament cel·lular
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, al MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Visió general dels sistemes d’escalfament de líquids
L’objectiu principal dels escalfadors de líquids IV és escalfar líquids infusos a la temperatura corporal propera o lleugerament per sobre per evitar la hipotèrmia a causa de la infusió de líquids freds. Els riscos associats a l’ús d’escalfadors de líquids inclouen l’embòlia de l’aire, l’hemòlisi induïda per la calor i lesions del vas, les fuites de corrent a la ruta del fluid, la infecció i la infiltració a pressió.42
Un escalfador de fluids també està absolutament indicat per a la ràpida infusió de productes sanguinis freds, a causa dels riscos de detenció cardíaca i arítmia (sobretot quan el node sinoatrial es refreda a menys de 30 ° C). L’aturada cardíaca s’ha demostrat quan els adults reben sang o plasma a taxes superiors a 100 ml/min durant 30 minuts.40 El llindar per induir l’arrest cardíac és molt inferior si la transfusió es lliura de manera central i a la població pediàtrica.
Els escalfadors de líquids es poden classificar àmpliament en dispositius dissenyats per escalfar líquids per a casos rutinaris i dispositius més complexos dissenyats per a una reanimació de gran volum. Mentre que tots els escalfadors de líquids contenen un escalfador, un control termostàtic i, en la majoria dels casos, una lectura de temperatura, els escalfadors de líquids de reanimació s’optimitzen per a fluxos més elevats i aturen el flux al pacient quan es detecta l’aire significatiu al tub. Els escalfadors de líquids simples proporcionen líquids escalfats a taxes de fins a 150 ml/min (i de vegades a taxes més elevades, amb conjunts d’un sol ús especialitzats i infusions a pressió), en contrast amb els escalfadors de líquids de reanimació que efectivament escalfen líquids a fluxos de flux de fins a 750 a 1000 ml/min (un escalfador de líquid de reanimació fins i tot elimina la necessitat de la pressió).
La calefacció de líquids IV es pot realitzar mitjançant intercanvi de calor seca, intercanviadors de calor contracorrent, immersió de líquids o (menys eficaçment) situant part del circuit de fluids a la proximitat d’un escalfador separat (com ara un dispositiu aire forçat o un matalàs aquàtic escalfat).
Posat Post: 17 de gener de 2015