Notícies

El manteniment adequat de les bombes d'infusió és fonamental per a la seguretat del pacient i la longevitat del dispositiu. Aquí teniu una visió general completa, desglossada en àrees clau.

Principi bàsic: Seguir les instruccions del fabricant

La bombaManual d'usuari i manual de serveisón l'autoritat principal. Sempre seguiu els procediments específics per al vostre model (per exemple, Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).

—

1. Manteniment rutinari i preventiu (programat)

Això és proactiu per evitar errors.

· Controls diaris/preús (per part del personal clínic):
· Inspecció visual: busqueu esquerdes, fuites, botons danyats o un cable d'alimentació fluix.
· Comprovació de la bateria: Verifiqueu que la bateria mantingui la càrrega i que la bomba funcioni amb bateria.
· Prova d'alarma: Confirmeu que totes les alarmes audibles i visuals funcionen.
· Mecanisme de porta/tancament: assegureu-vos que estigui ben fixat per evitar el flux lliure.
· Pantalla i tecles: comproveu la capacitat de resposta i la claredat.
· Etiquetatge: Assegureu-vos quebombaté una etiqueta d'inspecció vigent i no ha vençut el període de PM.
· Manteniment Preventiu Programat (PM) – per Enginyeria Biomèdica:
· Freqüència: Normalment cada 6-12 mesos, segons la política/fabricant.
· Tasques:
· Verificació completa del rendiment: ús d'un analitzador calibrat per provar:
· Precisió del cabal: A múltiples cabals (per exemple, 1 ml/h, 100 ml/h, 999 ml/h).
· Detecció d'oclusió per pressió: precisió en els límits inferior i superior.
· Precisió del volum del bolus.
· Neteja i desinfecció a fons: interna i externa, seguint les pautes de control d'infeccions.
· Prova de rendiment i substitució de la bateria: si la bateria no pot mantenir la càrrega durant un període especificat.
· Actualitzacions de programari: instal·lació d'actualitzacions publicades pel fabricant per solucionar errors o problemes de seguretat.
· Inspecció mecànica: Motors, engranatges, sensors de desgast.
· Prova de seguretat elèctrica: comprovació de la integritat de la presa de terra i dels corrents de fuga.

—

2. Manteniment correctiu(Resolució de problemes i reparacions)

Abordar errors específics.

· Problemes comuns i accions inicials:
· Alarma d'"oclusió": Comproveu si la línia del pacient està entortolligada, l'estat de la pinça, la permeabilitat del lloc IV i el bloqueig del filtre.
· Alarma de "Porta oberta" o "No bloquejada": Inspeccioneu si hi ha residus al mecanisme de la porta, bloquejos desgastats o canal danyat.
· Alarma de «bateria» o «bateria baixa»: Connecteu la bomba, comproveu el temps de funcionament de la bateria i substituïu-la si és defectuosa.
· Inexactituds del cabal: comproveu si hi ha un tipus de xeringa/equip intravenós incorrecte, aire a la línia o desgast mecànic al mecanisme de bombament (requereix BMET).
· La bomba no s'encén: comproveu la presa de corrent, el cable d'alimentació, el fusible intern o la font d'alimentació.
· Procés de reparació (per tècnics qualificats):
1. Diagnòstic: utilitzeu registres d'errors i diagnòstics (sovint en un menú de servei ocult).
2. Substitució de peces: substituïu components avariats com ara:
· Controladors d'èmbol de xeringa o dits peristàltics
· Conjunts de porta/pestell
· Plaques de control (CPU)
· Teclats
· Altaveus/bruixots per a alarmes
3. Verificació posterior a la reparació: obligatòria. Cal completar totes les proves de rendiment i seguretat abans de tornar a posar la bomba en servei.
4. Documentació: Registreu l'avaria, l'acció de reparació, les peces utilitzades i els resultats de les proves al sistema informatitzat de gestió del manteniment (CMMS).

—

3. Neteja i desinfecció (crítiques per al control d'infeccions)

· Entre pacients/Després de l'ús:
· Apagar i desconnectar.
· Neteja: utilitzeu un desinfectant de grau hospitalari (per exemple, lleixiu diluït, alcohol, amoni quaternari) sobre un drap suau. Eviteu ruixar directament per evitar l'entrada de líquids.
· Àrees d'atenció: Nansa, panell de control, brida de pal i qualsevol superfície exposada.
· Zona del canal/xeringa: Traieu qualsevol fluid o residu visible segons les instruccions.
· En cas de vessaments o contaminació: Seguiu els protocols institucionals per a la neteja de terminals. Pot ser necessari que personal qualificat el desmuntatge de la porta del canal.

—

4. Seguretat clau i bones pràctiques

· Formació: Només el personal qualificat ha d'operar i realitzar el manteniment per part de l'usuari.
· Sense anul·lacions: No utilitzeu mai cinta adhesiva ni tancaments forçats per fixar un pestell de porta.
· Utilitzeu accessoris aprovats: utilitzeu només conjunts/xeringues intravenoses recomanades pel fabricant. Els conjunts de tercers poden causar inexactituds.
· Inspeccioneu abans d'usar-lo: comproveu sempre la integritat del conjunt d'infusió i la bomba per veure si té una etiqueta PM vàlida.
· Informar immediatament de les avaries: Documentar i informar de qualsevol mal funcionament de la bomba, especialment aquells que puguin provocar una subinfusió o una sobreinfusió, a través d'un sistema de notificació d'incidents (com ara un MedWatch de la FDA als EUA).
· Gestió d'avisos de seguretat i retirada de productes: l'enginyeria biomèdica/clínica ha de fer un seguiment i implementar totes les accions de camp del fabricant.

Matriu de responsabilitats de manteniment

Freqüència de la tasca que normalment realitza
Comprovació visual prèvia a l'ús Abans de cada ús per part del pacient Infermera/Medicina
Neteja de superfícies Després de cada ús del pacient Infermera/Clínic
Comprovació del rendiment de la bateria diària/setmanal per infermera o metge de capçalera
Verificació del rendiment (PM) cada 6-12 mesos Tècnic biomèdic
Proves de seguretat elèctrica durant la PM o després de la reparació Tècnic biomèdic
Tècnic biomèdic de diagnòstic i reparació segons calgui (correctiva)
Actualitzacions de programari publicades pel departament de biomedicina/informàtica de fabricació

Avís legal: Aquesta és una guia general. Consulteu i seguiu sempre les polítiques específiques de la vostra institució i els procediments documentats del fabricant per al model exacte de bomba que esteu mantenint. La seguretat del pacient depèn d'un manteniment correcte i documentat.