El 1968, Kruger-theimer va il·lustrar com es poden utilitzar models farmacocinètics per dissenyar règims de dosis eficients. Aquest règim de bolus, eliminació, transferència (aposta) consisteix en:
Una dosi de bolus calculada per omplir el compartiment central (sang),
Una infusió de velocitat constant igual a la taxa d’eliminació,
Una infusió que compensa la transferència als teixits perifèrics: [taxa de disminució exponencial]
La pràctica tradicional consistia en calcular el règim d’infusió del propofol mitjançant el mètode Roberts. Una dosi de càrrega d’1,5 mg/kg és seguida d’una infusió de 10 mg/kg/hora que es redueix a taxes de 8 i 6 mg/kg/h a intervals de deu minuts.
Efecte orientació al lloc
Els efectes principals deanestèsicaEls agents intravenosos són els efectes sedants i hipnòtics i el lloc en què el fàrmac exerceix aquests efectes, anomenat el lloc d’efecte és el cervell. Malauradament, en la pràctica clínica no és factible mesurar la concentració cerebral [lloc d’efecte]. Fins i tot si poguéssim mesurar la concentració cerebral directa, caldria conèixer les concentracions regionals exactes o fins i tot les concentracions del receptor on el fàrmac exerceixi el seu efecte.
Aconseguint una concentració constant de propofol
El diagrama següent il·lustra la taxa d’infusió requerida a un ritme de disminució exponencial després d’una dosi de bolus per tal de mantenir una concentració sanguínia en estat constant de propofol. També mostra el retard entre la concentració de la sang i l’efecte.
Posat Post: 05 de novembre de 2014